В типичных случаях нейрофибромы наблюдается разрастание слабоэозинофильных тонких волоконец, лежащих свободно в ткани в виде прядей волос, переплетающихся в различных направлениях. Ядра, раснолагающиеся параллельными рядами среди волокон, большей частью овальные или веретенообразные.
Тельца Верокаи, как правило, не встречаются. В большинстве опухолей много тканевых базофилов, эластические волокна отсутствуют. При специальных методах окраски обнаруживают тонкие нервные волокна, большое количество ретикулиновых и молодых коллагеновых волокон.
Иногда отмечается мукоидная дистрофия стромы в отдельных участках или во всей опухоли, выявляемая при окраске толуидиновым синим в виде метахромазии. В пятнах цвета «кофе с молоком» увеличено содержание меланина как в мелапогцхтах, так и эппдермоцитах.
Приблизительно в 3% случаев нейрофиброма может озлокачествляться. При этом появляется большое число анаплазированных ядер. При озлокачествлении опухоли, исходящей из нервов, последняя имеет вид злокачественной невриномы с палисадообразно расположенными ядрами.
Нейрофиброма
Основная масса опухоли состоит из переплетающихся тонких нервных
волоконец, среди которых виден крупный
нервный ствол. X 75.
Дифференцируют нейрофиброму от неврального невуса при отсутствии в последнем невусных клеток. Однако выявление нервных волокон свидетельствует в пользу нейрофибромы. Методом электронной микроскопии в невральных невусах выявляют меланоциты, а в неврофибромах — леммоциты и аксоны.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев