Лимфомы с высокой степенью злокачественности (ретикуло-саркоматоз) клинически характеризуются полиморфизмом высыпаний, появлением вначале пятнистых или фолликулярных, папулезных элементов, инфильтративных бляшек и узловато-опухолевидных образований, достигающих нередко значительных размеров, плотноватой консистенции, имеющих склонность к распаду с образованием глубоких язв, покрытых, как правило, геморрагическими корочками.
Иногда встречаются пятна с некротическим компонентом, указывающим на особую злокачественность процесса, превращающиеся в дальнейшем в обширные язвенные поверхности с неровным, бугристым, покрытым некротическими массами дном и плотными инфильтрованными краями синюшно-бурого цвета.
Окраска высыпаний разнообразна: от розовато-красной до багрово-синюшной. Высыпания обычно множественные, локализуются на коже туловища, конечностей, лица, сопровождаются увеличением лимфатических узлов.
Лимфома с высокой степенью злокачественности
В дерме — диффузный пролиферат, в котором основную массу клеток составляют
атипичные лимфоциты с гиперхромными ядрами атипичной формы.
Клетки пролиферата проникают в эпидермис. X 75.
Лимфома с высокой степенью злокачественности
Среди клеток пролиферата большое число атипичных лимфоцитов, проникающих
в эпидермис, образующих в нем скопления в виде
псевдоабсцессов (показано стрелками). X 125.
Патогистология
Переход злокачественной лимфомы с низкой степенью злокачественности в лимфому с высокой степенью злокачественности характеризуется следующими признаками: появлением очажков мелких клеток лимфоидного типа с резко гиперхромными ядрами и проникновением их в эпидермис, что сопровождается нарушением целостности базальной мембраны; исчезновением полоски коллагена, отделяющей пролиферат от эпидермиса; появлением иногда внутри эпидермиса псевдоабсцессов и увеличением числа атипичных клеток.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев