Гистологические типы мономорфной лимфомы не всегда можно установить, но в каждом случае необходимо решить вопрос, имеется ли у данного больного лимфома или нет.
Общими гистологическими признаками лимфомы являются:
- специфические изменения при мономорфной лимфоме, характеризующиеся массивными или очаговыми скоплениями клеток, в которых независимо от типа лимфомы имеются атипичные ядра и атипичные митозы;
- массивные пролифераты из лимфоидных клеток в случаях узловатых поражений, занимающие всю дерму и распространяющиеся в подкожный жировой слой. На границе очага с внешне неизмененной кожей всегда видят небольшие скопления лимфоидных элементов;
- клетки как внутри массивного пролиферата, так и в местах мелких скоплений тесно прилежат друг к другу, в результате чего их ядра как бы сливаются, в то же время воспалительные клетки отделены друг от друга жидкостью;
- пролифераты при мономорфной лимфоме имеют более четкие границы, чем воспалительный инфильтрат;
- часто скопления клеток при лимфоме располагаются между коллагеновыми волокнами (инфильтрирующий рост).
Лимфоцитарная лимфома
В дерме — диффузный пролиферат, состоящий из лимфоцитов с
примесью небольшого числа лимфобластов. X 75.
В случаях лимфом с низкой степенью злокачественности, к каким относится лимфоцитарная лимфома, массивный пролиферат состоит в основном из клеток, но внешнему виду не отличимых от лимфоцитов.
В некоторых случаях имеется примесь не полностью дифференцированных лимфоцитов, напоминающих лимфобласты, митозы редки. На периферии пролиферата опухолевые элементы можно видеть между или вокруг интактных коллагеновых пучков.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев