Син.: лимфоцитома кожи, доброкачественный лимфаденоз кожи Бефверстедта, саркоид Шпиглера — Фендта. Этиология и патогенез неизвестны. По всей вероятности, представляет собой доброкачественную реактивную лимфоретикулярную пролиферацию.
В большинстве случаев лимфоцитома клинически проявляется в виде солитарных или немногочисленных сгруппированных на ограниченном участке, иногда сливающихся, небольших размеров опухолевидных образований различной плотности, розоватого или синюшно-красного с буроватым оттенком цвета. Некоторые элементы могут напоминать люпомы.
Реже встречаются инфильтративно-бляшечные очаги с плоской или приподнятой поверхностью, вокруг которых видны мелкие элементы, а также солитарные опухолевые узлы.
Наиболее частая локализация — лицо, туловище, возможна диссеминация.
Патогистология
В дерме — инфильтрат, обычно отделенный от эпидермиса зоной нормального коллагена, состоящий из двух типов клеток: лимфоцитов и гистиоцитов, расположенных беспорядочно или в форме фолликулов, строение которых напоминает фолликулы лимфатического узла (гистиоциты в центре инфильтрата, лимфоциты вокруг них в виде периферического валика).
Иногда в центре фолликула ядра гистиоцитов фрагментированы. В большинстве случаев среди этих клеточных элементов имеются плазмоциты и немного эозинофильных гранулоцитов.
Дифференциальная диагностика нетрудна, если инфильтрат фолликулярного строения. Однако существует лимфоцитарно-гистиоцитарная лимфома, которая также имеет фолликулярное строение, но в противоположность лимфоцитоме Шпиглера — Фендта клетки в центре инфильтрата незрелые и атипичные.
Если при лимфоцитоме Шпиглера — Фендта инфильтрат диффузный, то необходимо его дифференцировать от лимфоцитарной инфильтрации кожи Джесснера. В таких случаях могут помочь клинические данные.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев