Различают три типа опухоли:
- лейомиомы, развивающиеся из мышц-поднимателей волос;
- дартоидную, или генитальную, лейомиому, исходящую из гладких мышц оболочки мошонки, гладких мышц женских наружных половых органов или мышц-сжимателей соска молочных желез;
- ангиолейомиому, развивающуюся из мелких сосудов кожи.
Лейомиомы, развивающиеся из мышц-поднимателей волос
Мелкие, плотные, застойно-красные, красновато-коричневатые или цвета нормальной кожи опухолевидные элементы, преимущественно множественные, располагающиеся группами или линейно, чаще на конечностях, туловище. Как правило, болезненны. Солитарные лейомиомы имеют тот же вид, но более крупные.
Патогистология
Опухолевый узел четко отграничен от окружающей дермы и состоит из переплетения очень толстых пучков мышечных волокон, между которыми располагаются узкие прослойки соединительной ткани.
Лейомиома из мышц-поднимателей волос
X 75.
Лейомиома из диагональных мышц
X 75.
При окраске по методу Ван-Гизона мышечные пучки окрашиваются в желтый цвет, а соединительная ткань — в красный. В некоторых мышечных пучках отмечается слабовыраженный полиморфизм ядер.
Опухоль, развивающаяся из диагональных мышц, имеет аналогичное строение, но пучки мышечных волокон несколько тоньше, лежат более рыхло, сама опухоль не имеет четких границ.
Между мышечными пучками в скудной соединительной ткани располагаются сосуды капиллярного типа, нередко — очаговая гистиоцитарная инфильтрация. Иногда отмечаются отек и дистрофические изменения клеток опухоли.
Лейомиомы дартоидные
Представляют собой одиночные безболезненные образования, буровато-красные, диаметром около 2 см. Гистологически мало чем отличаются от лейомиомы, развивающейся из мышц-поднимателей волос.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев