Представляет собой веррукозные разрастания, которые, сливаясь между собой образуют крупный очаг розового или красного цвета в виде цветной капусты, мягкой консистенции с дольчатой, влажной, мацерированной поверхностью, нередко с кровоточащими трещинами.
Развивается на половых органах, вокруг заднего прохода. Встречаются гигантские кондиломы, располагающиеся в основном на головке мужского полового члена. Клинически они могут напоминать карциному. Подобные кондиломы могут трансформироваться в рак.
Патогистология
В остроконечных кондиломах роговой слой состоит из паракератотических клеток, зернистый слой отсутствует. Ростковый слой в состоянии резко выраженного акантоза и папилломатоза с утолщением и удлинением эпидермальных выростов. Последние ветвятся, напоминая псевдоэпителиальную гиперплазию, в них можно видеть иногда большое число митозов.
Нижняя граница эпителия обычно четкая. Характерным признаком кондилом считается наличие в эпителии вакуолизированных клеток, что делает их похожими на вульгарные бородавки.
Некоторые авторы в связи с этим считают это заболевание вирусной природы. Дерма в остроконечных кондиломах резко отечна, сосуды ее расширены, отмечается очаговый воспалительный инфильтрат.
Гигантские кондиломы трудно дифференцировать от плоскоклеточного рака благодаря очень глубокому погружению эпителиальных элементов в строму, и только серийные срезы биоптата могут помочь поставить правильный диагноз.
Гистогенез
Остроконечные кондиломы считаются инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом папилломы человека. Передается при прямых контактах. Морфологически вирус сходен с вирусом бородавок, хотя и неидентичен. Развитию гигантских форм способствует травматизация, гипергидроз, иммунные нарушения, фимоз и др.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев