Син.: сенильный кератоз. Поражения обычно располагаются на коже лица и тыла кистей, представляют собой резко очерченные сухие, эритематозные, слегка инфильтрированные пятна небольших размеров, покрытые плотно прилегающими желтовато-коричневатыми чешуйками, по удалении которых появляется точечное кровотечение.
Иногда наблюдается значительный гиперкератоз по типу кожного рога. На этом фоне может развиваться спинолиома.
Патогистология
Выделяют следующие варианты солнечного кератоза: гипертрофический, атрофический, боуэноидный. При гипертрофическом варианте преобладает гиперкератоз с очагами паракератоза, отмечается небольшой папилломатоз.
Эпидермис неравномерно утолщен с пролиферацией клеток эпителиальных тяжей в дерму. Эпителиальные клетки теряют полярность, наблюдается плеоморфизм и неоплазия некоторых из них. Иногда обнаруживают утолщение зернистого слоя, перинуклеарный отек и гипергранулез.
Атрофический тип характеризуется атрофией эпидермиса, атипией клеток базального слоя, которые могут пролиферировать в дерму в виде трубчатых структур. Нередко над базальным слоем имеются щели и лакуны, что напоминает болезнь Дарье. Последние образуются в результате дискератоза.
Боуэноидный тип не отличается гистологически от болезни Боуэна. При всех вариантах солнечного кератоза в дерме наблюдается базофильная деструкция коллагена и густой воспалительный инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев