При опухолевой стадии болезни наблюдается диффузный инфильтрат во всей толще дермы с частым вовлечением в процесс подкожного жирового слоя. Инфильтрат может проникать в эпидермис, вызывая его деструкцию, ведущую к изъязвлению.
Состав инфильтрата зависит от тяжести течения грибовидного микоза. Так, при длительном и относительно доброкачественном течении в нем содержится большое число фибробластических элементов, однако много «микозных» клеток и ядра их более полиморфные, имеют более атипичный вид.
Грибовидный микоз, опухолевая стадия
В дерме — диффузная пролиферация лимфоидных элементов
с наличием атипичных лимфоцитов. X 75.
Грибовидный микоз, опухолевая стадия
Атипичные лимфоциты с наличием многоядерных
элементов (показано стрелками). X 250.
Иногда многоядерные гигантские, одно- или двуядерные клетки, напоминающие клетки Березовского — Штернберга, встречающиеся иногда в инфильтрате, обусловливают сходство грибовидного микоза с лимфогранулематозом. Однако ядра этих клеток более гиперхромные, и в них отсутствуют крупные эозинофильные ядрышки, как это наблюдается при лимфогранулематозе.
При быстром и тяжелом течении инфильтрат более мономорфный, состоит из мононуклеарных элементов с большим числом митозов, напоминающих злокачественную лимфому лимфоцитарного типа.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев