Полиморфно-клеточный инфильтрат состоит большей частью из лимфоидных клеток, гистиоцитов с примесью эозинофильных гранулоцитов и плазмоцитов, среди которых часто находят фибробласты и меланофоры.
Характерно для этой стадии наличие незрелых атипичных, так называемых микозных клеток, а также клеток с церебриформными ядрами — клеток Сезари [Rappaport П., Thomas L., 1974].
«Микозные» клетки значительно крупнее других клеток, более выражена гиперхромия их ядер. Как правило, встречаются немногочисленные митозы. Расположение инфильтрата в этой стадии болезни часто очаговое, но в верхней части дермы может быть диффузным.
Местами виден экзоцитоз, часто довольно большой, но он, как правило, не сочетается со снонгиозом. В местах экзоцитоза эпидермис содержит также «микозные» клетки, часто в большом количестве.
Грибовидный микоз, бляшечная стадия
Среди клеток инфильтрата — значительное количество
атипичных клеток с гиперхромными ядрами
(показано стрелками). X 250.
Грибовидный микоз, бляшечная стадия
В эпидермисе — характерные микроабсцессы Потрие,
в дерме — густой пролиферат из
атипичных лимфоцитов. X 75.
Патогномонично для этой стадии наличие абсцессов Потрие. Их находят в 50% случаев. Они содержат маленькие группы мононуклеарных клеток внутри эпидермиса, окруженные светлыми щелями.
Микроабсцессы содержат также «микозные» клетки и воспалительные элементы. Большей частью микроабсцессы локализуются в верхней части эпидермиса, но встречаются также и в нижних отделах и в верхних слоях эпителиальных фолликулов волос.
Эпидермис в этой стадии болезни обычно в состоянии акантоза с удлинением эпидермальных выростов. В некоторых случаях при наличии микроабсцессов Потрие в фолликулах волос в них может развиваться фолликулярный муциноз.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев