Дискератоз (dyskeratosis) представляет собой нарушение физиологического процесса ороговения эпидермальных клеток, которые становятся более крупными, округлыми, с интенсивно окрашенными ядрами и базофильной, слегка зернистой цитоплазмой. Такие клетки кажутся двухконтурными, лишенным межклеточных мостиков, в результате чего они выпадают из общей связи (акантолиз), хаотично располагаясь во всех отделах эпидермиса.
По мере продвижения кнаружи они приобретают шаровидную форму, в результате чего J. Darier назвал их круглыми телами (corps ronds). Последние затем превращаются в гомогенные ацидофильные образования с очень мелкими пикнотичными ядрами, называемыми зернами (grains), располагающимися обычно в роговом слое.
В основе дискератоза лежит нарушение комплекса тонофиламенты — десмосомы, выражающееся в растворении контактного слоя десмосом с последующим отрывом от них тонофиламентов, которые распределяются вокруг ядра.
Болезнь Дарье
В зернистом слое видны круглые тела и зерна (показано стрелками). Х 250.
В круглых телах тонофиламенты располагаются перинуклеарно в виде плотных кератиноподобных пучков, окружающих деструктивно измененную часть цитоплазмы. Дальнейшее уплотнение и уменьшение содержания кератина в этих клетках с появлением пустых зон приводит к образованию зерен.
Дискератоз встречается как при доброкачественных заболеваниях кожи (болезни Дарье, Хейли — Хейли, старческий кератоз, заразительный моллюск — «доброкачественный» диокератоз), так и при злокачественных (болезни Педжета, Боуэна и спиноцелюллярный рак — «злокачественный» дискератоз).
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев