Лечение больных с миоренальным синдромом включает комплекс консервативных и оперативных мероприятий с учетом вида отравления и периода развития клинической картины заболевания.
В период острой экзогенной интоксикации (коматозное состояние) лечебные мероприятия должны включать: симптоматическую реанимационную терапию, направленную на восстановление или поддержание функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, профилактику и лечение пневмонии и трофических расстройств, мероприятия по ускоренному выведению токсических веществ из организма, включающие промывание желудка, очищение кишечника, ощелачивание плазмы 4% раствором гидрокарбоната натрия, форсированный диурез с использованием диуретиков и гипертонических растворов глюкозы (10% и 20%), ранний гемо- и перитонеальный диализ (в случаях отравления снотворными).
После выхода больных из коматозного состояния в период проявления локальных изменений основное внимание уделяют комплексным лечебным мероприятиям, направленным на борьбу с гемодинамическими расстройствами, на предотвращение плазмопотери и токсемии, на профилактику острой почечной недостаточности и ишемического полиневрита в пострадавшей конечности.
Проводимые с этой целью лечебные мероприятия направлены на ликвидацию местных изменений в мягких тканях поврежденных конечностей и включают футлярные новокаиновые блокады (0,5% раствор), локальную гипотермию, фиксацию и возвышенное положение конечности. При выраженном болевом синдроме повторно вводят наркотики (по 1–2 мл 1% раствора морфина, 2% раствора омнопона), анальгетики (по 1–2 мл 50% раствора анальгина 2–3 раза в сутки), внутривенно капельно глюкозо-новокаиновую смесь (500–1000 мл/сут 10% или 20% раствора глюкозы и 30–50 мл/сут 2% раствора новокаина), нейролептические и антигистаминные препараты (по 1–2 мл 2,5% раствора тизерцина, 1% раствора димедрола 2–3 раза в сутки).
С целью профилактики и лечения развивающегося полиневрита применяют прозерин (2 мл 0,05% раствора 2–3 раза в сутки), витамин В1 (2 мл 5% раствора внутримышечно), дибазол (1 мл 1% раствора 2–3 раза в сутки), алоэ (по 1 мл подкожно), никотиновую кислоту (1 мл 5% раствора подкожно), проводят лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, трудотерапию.
В запущенных случаях, когда жизнеспособность ишемизированной конечности вызывает сомнение, показаны лампасные разрезы и наложение повязок с гипертоническим раствором.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков