Токсическое действие четыреххлористого углерода (СCl4) связано с наркотическим воздействием на центральную нервную систему, поражением паренхиматозных органов – печени, почек.
Гепатотоксический эффект четыреххлористого углерода обусловлен аутокаталитическим переокислением микросомальных липидов, возникающих вследствие воздействия свободных радикалов, образуемых при метаболизме этого соединения в эндоплазматическом ретикулуме печени (СCl4→СCl+3 + Cl–) под влиянием микросомальных ферментов, в том числе цитохрома Р-450. Процесс переокисления липидов ведет к распаду внутриклеточных мембран микросом, митохондрий и лизосом, высвобождению активных ферментов, денатурации белков с последующей гибелью клетки.
Помимо образования перекисей липидов, метаболиты четыреххлористого углерода оказывают прямое повреждающее действие на гепатоциты.
В патогенезе токсического поражения почек основную роль играет непосредственное нефротоксическое действие четыреххлористого углерода и его метаболитов. Кроме того, определенное значение имеет нефротоксический эффект некоторых аминокислот, которые в норме дезаминируются печенью, а при массивных повреждениях ее паренхимы выводятся почками.
Отравления возможны при поступлении четыреххлористого углерода в организм через пищеварительный тракт, дыхательные пути, кожные покровы.
При приеме внутрь в течение первого часа после отравления в желудке всасывается около 35% четыреххлористого углерода, причем на протяжении 2–4-го часа с момента приема препарата в крови наблюдается наиболее высокая его концентрация. Через 6 ч самая высокая концентрация четыреххлористого углерода отмечается в жировой ткани (в 7–8 раз выше, чем крови), мозге, печени, почках.
Выведение препарата осуществляется в основном через легкие (50–60%), почки, кишечник.
Четыреххлористый углерод определяется в биологических средах организма (кровь, моча, промывные воды желудка) методом газожидкостной хроматографии. При приеме внутрь симптомы отравления возникают в течение первых 3 ч.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков