При тяжелых отравлениях у пораженного развивается делириозное состояние. Больной теряет ориентировку во времени и пространстве, у него появляются множественные галлюцинации, отмечается резкое и безудержное двигательное возбуждение. Контакт с пострадавшим невозможен. Наряду с выраженными психическими расстройствами отмечаются мидриаз, парез аккомодации, гиперемия кожи и склер, сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, небольшая гипертензия, общая гиперестезия и гиперрефлексия, атаксия, задержка мочеиспускания и дефекации.
В терапии психозов, вызванных ДЛК, лучше всего зарекомендовали себя лечебные средства из группы производных фенотиазина, в частности аминазин. Его рекомендуется применять внутримышечно в дозе 50–75 мг. Под влиянием аминазина быстро исчезают такие неприятные эмоциональные нарушения, как страх, тревога, агрессивность.
Положительную оценку в клинике при лечении лизергиновых психозов получила также никотиновая кислота. Ее рекомендуют вводить внутривенно в дозе 200 мг. В терапии психических расстройств, вызываемых психотомиметиками с анти-холинергическим механизмом действия, также ведущая роль отводится аминазину. С его помощью удается быстро устранить опасное для самого больного и окружающих психомоторное возбуждение. Помимо аминазина, с этой целью можно использовать другие нейролептики: левомепромазин (тизерцин), галоперидол, меторин (галоанизон).
При отравлении психотомиметиками холинолитического типа действия в качестве антагонистов могут применяться обратимые ингибиторы холинэстеразы – галантамин, эзерин. Эти препараты особенно эффективны при легких и средних по тяжести отравлениях.
Наряду с указанными выше средствами для лечения острых отравлений психотомиметиками используют многообразные препараты симптоматической терапии. В заключение следует напомнить, что после устранения острого психоза больные какое-то время должны находиться под наблюдением психиатра.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков