Site icon Медкурсор

Фторацетаты (клиническая картина отравления и лечение)

Смертельная доза фторацетата натрия для человека в случае попадания яда внутрь 50 мг.

Проникновение фторацетатов в организм может происходить разными путями: через слизистую оболочку желудка, через легкие, через кожные покровы (жидкие фторацетаты).

В основе механизма токсического действия фторацетатов лежит их способность блокировать цикл трнкарбоновых кислот (цикл Кребса) вследствие образования фторцитрата.

Последний является ингибитором аконитазы – фермента, катализирующего следующую реакцию цикла.

Для отравления фторацетатами характерен скрытый период длительностью иногда в несколько часов. Затем появляются такие симптомы, как тошнота, слюнотечение, боли в эпигастральной области, рвота, сильное беспокойство. Интоксикация быстро нарастает, появляются клонико-тонические судороги, нарушение дыхания, кома,, нарушения сердечной деятельности (аритмия, экстрасистолия, фибрилляция желудочков). На ЭКГ можно обнаружить атриовентрикулярную блокаду и деформацию зубца Т. Смерть наступает чаще всего в течение 24 ч от сердечной слабости, вызванной поражением проводящей системы сердца.

При патоморфологическом исследовании признаки специфического действия фторацетатов отсутствуют, за исключением накопления цитрата в крови и тканях.

При попадании яда на кожные покровы необходимо смыть его водой. В случае поступления фторацетата внутрь необходимо быстро промыть желудок через зонд и дать солевое, слабительное. В остальном лечение симптоматическое. Основное внимание необходимо сосредоточить на борьбе с судорогами и поражениями сердца. В зарубежной литературе (например, в справочнике Deichmann, Gerarde, 1969) встречаются рекомендации применять в качестве конкурентных антагонистов фторацетатов свободные жирные кислоты или их глицериновые эфиры, в частности моноацетин. Его рекомендуют вводить внутримышечно в дозе от 0,1 до 0,5 мл/кг.

«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков

Exit mobile version