Сурьма (Stibium, Sb) существует в трех аллотропных формах: серой (металлической), черной и желтой. Металлическая сурьма широко применяется при изготовлении различных сплавов, в химическом синтезе, в керамическом производстве и в других отраслях промышленности.
При обработке кислотой металлов, содержащих сурьму, освобождается бесцветный газ – стибин (SbH3) с запахом, напоминающим запах сероводорода. Сурьма и стибин ядовиты, причем соединения трехвалентной сурьмы более токсичны, чем соединения пятивалентной.
Механизм токсического действия соединения сурьмы заключается в связывании сульфгидрильных (–SH) групп ферментов и угнетении их каталитической активности. Сурьма сильно раздражает слизистые оболочки, стибин вызывает гемолиз эритроцитов и поражение центральной нервной системы.
На вскрытии погибших в результате отравления сурьмой обнаруживают жировое перерождение печени и других органов, выраженный застой и отек в области желудка и кишечника.
Отравления возможны вследствие приема внутрь сурьмы и ингаляции стибина.
При попадании сурьмы внутрь возникает тошнота, рвота и понос со слизью и кровью. Может развиться нефропатия и гепатопатия. В случае ингаляции стибина появляется головная боль, тошнота, рвота, слабость, желтуха, гемолитическая анемия.
При лабораторном исследовании обнаруживают в крови уменьшение числа эритроцитов, эозинофилию, в моче – эритроциты.
Хроническое отравление вследствие вдыхания дыма и пыли сопровождается зудящими высыпаниями на коже, кровоточивостью десен, конъюнктивитом, ларингитом, головной болью, похуданием, анемией.
Удалить пострадавшего из зоны воздействия сурьмы или стибина. В случае принятия яда внутрь вызвать рвоту, промыть желудок, дать солевое слабительное.
Показаны гемодиализ, унитиол по схеме: 5 мл 5% раствора внутримышечно 3–4 раза в течение первых суток, 2–3 раза – на 2-е сутки и далее 1–2 раза в течение нескольких дней. Инъекции продолжают 6–7 сут. Проводят симптоматическое лечение.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков