Условно различают четыре группы препаратов, содержащих йод:
-
препараты содержащие элементарный йод (5% и 10% настойка йода, раствор Люголя);
-
неорганические йодиды (калия йодид и натрия йодид);
-
органические вещества, отщепляющие элементарный йод (йодоформ – трийодметан СНI3);
-
йодсодержащие органические вещества, не отщепляющие йод.
Основную опасность с точки зрения возможности отравлений представляет элементарный йод. Йод непосредственно действует на клетки, вызывая денатурацию белков протоплазмы. Пары йода оказывают более сильное раздражающее действие на слизистые оболочки, чем хлор.
Отравления йодом происходят в результате приема его внутрь. Примерная смертельная доза йода при поступлении внутрь 2 г, вероятная смертельная доза йодоформа 3 г.
Поступление йода внутрь вызывает ожоги слизистой оболочки пищеварительного тракта. Появляются сильные боли в животе и рвота. Отмечаются металлический вкус в полости рта, частый жидкий стул, лихорадка, в тяжелых случаях явления ожогового шока. Осложнениями могут быть отек гортани в результате ожога верхних дыхательных путей. Возможны гематурия, гемоглобинурия, токсическая гепатопатия.
Попадание больших количеств йода на кожу ведет к появлению ожогов.
Резорбтивное действие йода может вызвать явления йодизма. Возникают головная боль, слезотечение, насморк, припухание слюнных желез, кашель, кожные сыпи. Большую роль в развитии йодизма играют различия в индивидуальной чувствительности к йоду. Некоторые лица чрезвычайно чувствительны к йоду, и у них наблюдается выраженная реакция на незначительные его количества.
При попадании йода внутрь необходимо срочно промыть желудок через зонд.
В качестве антидота применяют тиосульфат натрия, который превращает йод в йодид. Тиосульфат натрия (0,5% раствор) может применяться для промывания желудка. Рекомендуется также внутривенное капельное введение 30% раствора тиосульфата натрия до 300 мл/сут. Проводят лечение шока и ожогов пищеварительного тракта.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков