Антимикробное вещество, продуцируемое лучистым грибом Actinomyces globisporus streptomycini и другими родственными микроорганизмами.
На практике применяют следующие препараты: дигидрострептомицина аскорбинат, дигидрострептомицина пантотенат, дигидрострептомицина сульфат, стрептомицин, стрептоциллин, стрептомицина сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс.
Препараты стрептомицина могут вызывать разнообразные побочные эффекты. У больных, принимавших эти вещества в течение довольно длительного времени или в высоких дозах, наблюдались такие симптомы, как парестезии, головокружение, головная боль, звон в ушах, сердцебиение, понос, быстрая утомляемость, расплывчатость зрения, уртикарная сыпь на коже, контактный дерматит, повышение температуры, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, альбуминурия, гематурия.
Весьма характерным выражением токсического действия препаратов стрептомицина служит поражение VIII пары черепно-мозговых нервов. У больных появляется нарушение слуха, при длительном применении больших доз может развиться полная глухота. У детей наблюдалось тяжелое угнетение центральной нервной системы и дыхания.
Лечение препаратами стрептомицина должно проводиться под тщательным наблюдением врача. При появлении слабо выраженных побочных явлений необходимо уменьшить дозу антибиотика и назначить димедрол (0,03–0,05 г 2–3 раза в сутки, хлорид кальция, витамин B1).
При резко выраженных побочных реакциях необходимо немедленно прекратить применение препаратов стрептомицина. Больным назначают кальция пантотенат по 0,4 г 2 раза в день внутрь или по 2 мл 20% раствора в день внутримышечно. При нарушении слуха показан гемодиализ. В остальном лечение симптоматическое.
Применение препаратов стрептомицина необходимо ограничить у лиц, страдающих заболеваниями печени, перенесших неврит слухового нерва, при тяжелых сосудистых заболеваниях, при нарушениях выделительной функции почек. Для предупреждения местных поражений кожи необходимо избегать контакта с препаратами стрептомицина.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков