В арсенале фармакологических средств фигурируют следующие ганглио-блокаторы: арфонад, бензогексоний, ганглерон, диколин, димеколин, изоприн, кватерон, пахикарпина гидройодид, пентамин, пирилен. Выпускают в таблетках и ампулах. Все препараты относятся к сильнодействующим лекарственным средствам. Особого внимания в этом перечне заслуживает пахикарпин.
Пахикарпин
У этого препарата наряду с ганглиоблокирующей активностью достаточно сильно выражена способность повышать тонус и усиливать сокращения мускулатуры матки. В этой связи пахикарпин в последние годы стал у женщин «популярным» средством прерывания беременности. Применение препарата с абортивной целью в дозах, значительно превышающих терапевтические, приводит к отравлениям.
По данным Московского НИИ им. И, В, Склифосовского, отравления пахи-карпином развивались после приема его внутрь в дозах от 0,5 до 8 г.
Головокружение, понижение арения, тошнота, рвота, боли в животе, головные боли, шум в ушах, сердцебиение, затрудненное дыхание. Отмечают расширение зрачков, гипотонию, фибрилляции мышц. Тяжелые отравления приводят к коллапсу я параличу дыхания.
Удаления яда из организма достигают обильным промыванием желудка через зонд, очистительными клизмами, назначением солевого слабительного, форсированным диурезом, гемодиализом. Терапия в первую очередь должна быть направлена па улучшение проводимости нервных импульсов в вегетативных ганглиях.
С этой целью применяют прозерин, АТФ и витамин B1. Прозерин вводят под кожу в виде 0,05/о раствора по 1 мл повторит (до 30 мл/сут), АТФ – в виде 1% раствора по 2–3 мл внутримышечно (до 10 мя/сут), витамин B1 – 6% раствор до 50 мл/сут.
Симптоматическая терапия заключается в применении седативных средств, при двигательном возбуждения вводят гексенал, при развитии судорог применяют листенон. При коллапсе показаны введения мезатона, сердечно-сосудистых средств. Нарушения дыхания требуют аппаратного дыхания с применением кислорода (карбогена).
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков