Основными представителями ядохимикатов растительного происхождения являются анабазин и никотин.
Анабазин (неоникотин) – α-пиперидил-β-пиридин. Бесцветная маслянистая жидкость, хорошо растворимая в воде и органических растворителях. Выпускают в виде анабазин-сульфата.
Никотин – β-(N-метил-α-пирролидил)-пиридин. Выпускают в виде никотин-сульфата. Жидкость с запахом табака различной окраски (от светло-оранжевой до темно-вишневой).
Как никотин, так и анабазин обладают высокой токсичностью для человека. Описаны смертельные отравления при смачивании одежды 5% раствором анабазин-сульфата, при попадании его растворов на кожные покровы. Смертельная доза никотина для некурящего человека 50 мг.
Оба яда легко проникают в организм человека при любом способе контакта с ними: из воздуха, через слизистые оболочки и кожу, при попадании с пищей внутрь. В основе механизма токсического действия анабазина и никотина лежит способность избирательно действовать на Н-холинореактивные системы как в центральной, так и в периферической нервной системе. Вначале происходит возбуждение рецепторов, а затем они парализуются.
При остром отравлении отмечаются следующие симптомы: тошнота, головокружение, слабость, рвота, понос, повышенное слюной потоотделение, схваткообразные боли в животе, сердцебиение, аритмия, боли в области сердца, затрудненное дыхание. В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания, судороги, коматозное состояние. Смерть наступает от паралича дыхания.
При попадании яда в желудок необходимо использовать препараты йода, поскольку йод переводит никотин и анабазин в нерастворимые соединения. В этом случае дают внутрь йодную настойку (5–10 капель на прием с водой), 2–3% раствор йодида калия (по 1 столовой ложке каждые полчаса) или раствор Люголя (4–6 капель на прием). Вслед за приемом йода промывают желудок через зонд, желательно взвесью активированного угля или же раствором перманганата калия (1 : 2000). Затем дают пострадавшему солевое слабительное.
Для борьбы с резорбтивным действием яда можно применять холинолитики с выраженной н-холинолитической активностью: арпенал (2 мл 5% раствора внутримышечно) или апрофен (2 мл 1% раствора внутримышечно). Показаны внутривенные введения новокаина (20–50 мл 1% раствора), внутримышечные инъекции сульфата магния (10 мл 25% раствора).
При судорогах и асфиксии больному вводят внутривенно 10 мл 10% раствора барбамила и переводят его на искусственное аппаратное дыхание.
При расстройстве сердечного ритма применяют новокаииамид (10 мл 10% раствора внутривенно), корглихон (1 мл 0,06% раствора в 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно). При выраженной брадикардии вводят атропин (1 мл 0,1% раствора подкожно). В остальном лечение симптоматическое.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков