Многие хлорпроизводные феноксикарбоновых кислот обладают выраженным раздражающим действием на слизистые оболочки и кожные покровы. Проникая в организм, они вызывают тошноту, рвоту, боли в животе, понос, слабость, головную боль, гипотонию, токсический полиневрит, гепатолатию. При тяжелых отравлениях могут быть потери сознания и судороги.
Для отравлений аминной солью 2,4-Д характерны снижение остроты обоняния; при отравлениях дикотексом отмечают запах изо рта, похожий на йодоформный, и зеленый цвет мочи.
Часто отравления сопровождаются аллергическими реакциями (геморрагические сыпи, бронхиальная астма, отеки, носовые кровотечения).
В случае поступления яда внутрь необходимо промыть желудок через зонд. Вслед за этим пострадавшему дают солевое слабительное.
Антидотные средства лечения отсутствуют. Поэтому проводят симптоматическую терапию. При тяжелых отравлениях в раннем периоде применяют глюко-кортикостероиды (50–100 мг кортизона или гидрокортизона внутримышечно или 15–30 мг прёднизолона гидрохлорида внутримышечно или внутривенно). По показаниям назначают сердечно-сосудистые средства, антигистаминные препараты противосудорожные.
Высокотоксичный гербицид (примерно в 10 раз токсичнее производных 2,4-Д). За границей описаны многочисленные случаи отравления людей. Пероральное отравление грамоксоном (с 20% содержанием параквата) в дозе 80–100 мл приводит к смерти.
Паракват – соединение с высоким окислительно-восстановительным потенциалом, образует в тканях организма токсичные перекиси. Токсический эффект особенно выражен в клетках, имеющих свободный доступ к молекулярному кислороду, т. е. в клетках альвеолярной стенки.
Начальные симптомы: тошнота, рвота, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, изъязвление языка. Через 2–4 дня появляются нарушения в деятельности почек и печени. Затем присоединяется нарастающая дыхательная недостаточность. Может развиться отек легких. Смерть наступает при явлениях сердечно-легочной и почечной недостаточности.
При патологоанатомическом исследовании находят выраженные изменения в легких: полнокровие и застой, деструктивные изменения альвеолярного и бронхиального эпителия, явления фиброза.
При пероральных отравлениях важнейшее лечебно-профилактическое мероприятие – механическое удаление яда из желудка (промывание, назначение адсорбентов). Раннее проведение форсированного диуреза. Для профилактики фиброза применяют глюкокор-тикостероиды (100 мг/сут прёднизолона), цитостатики (200 мг/сут цикло-фосфана).
Возможно применение антиоксидантов: токоферола ацетат (витамин Е).
При острых поражениях почек показан перитонеальный диализ или гемодиализ. В остальном лечение симптоматическое.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков