CuSO5*5Н2О
Используют в качестве противоядия при энтеральных отравлениях белым фосфором; назначают внутрь 0,3–0,5 г в полстакане теплой воды и промывают желудок 0,1–0,2% раствором. При взаимодействии меди с фосфором образуется нерастворимая фосфористая медь.
Перечисленные противоядия предназначены для обезвреживания ядов в желудке. До недавнего времени к противоядиям такого типа относили также Antidotum metallorum, который представляет собой раствор сероводорода в щелочной воде. Считалось, что применение указанного антидота позволяет перевести растворимые яды, попавшие в желудок, в нерастворимые соли. В настоящее время установлено, что Antidoturn metallorum обладает слишком низкой эффективностью, поэтому его применение признано неоправданным.
К противоядиям, антидотное действие которых основано на химическом взаимодействии с ядом, относятся препараты, содержащие тиоловые группы и серу, а также комплексообразующие соединения.
Для борьбы с отравлениями мышьяком, ртутью, хромом, висмутом и другими металлами в качестве антидотов используют унитиол и БАЛ. Их создание оказалось возможным после расшифровки механизма токсического действия тяжелых металлов. Последние, как известно, обладают способностью блокировать сульфгидрильные (тиоловые) группы ферментов, играющие жизненно важную роль в метаболических процессах организма.
В результате нарушается функция ферментных систем организма, что влечет за собой развитие смертельной интоксикации. Из приводимых формул видно, что как унитиол, так и БАЛ в составе молекулы содержат 2 меркаптогруппы, которые способны вступать в активную связь с тиоловыми ядами.
Унитиол: 2,3-Димеркаптопропансульфонат натрия
БАЛ: 2,3-Димеркаптопропанол
Было установлено, что указанные антидоты не только связывают яд, циркулирующий в крови, но и вытесняют его из тиоловых ферментов, тем самым реактивируя последние. Продукты взаимодействия дитиолов с ядом малотоксичны, хорошо растворяются и быстро выводятся из организма с мочой.
Унитиол выпускают в ампулах по 5 мл 5% раствора.
Вводить его можно подкожно, внутримышечно и редко – внутривенно. Обычная доза для лечения острых отравлений 5–10 мл (из расчета 0,05 г препарата или 1 мл 5% раствора на 10 кг массы больного).
Следует заметить, что, несмотря на выраженные антидотные свойства, унитиол оказался совершенно неэффективным при отравлениях мышьяковистым водородом. Не следует применять его также при свинцовых отравлениях.
В качестве антидота при отравлениях тяжелыми металлами и редкоземельными элементами применяют тетацин-кальций.
«Неотложная помощь при острых отравлениях», С.Н.Голиков