Туберкулез — инфекционное заболевание, проявляющееся специфическим воспалением с преимущественным поражением органов дыхания при выраженных функциональных нарушениях всех систем организма, поэтому комплексное его лечение предусматривает наряду с антибактериальной терапией применение симптоматических и патогенетических средств.
Особое значение на всех этапах лечения больного туберкулезом имеют: гигиенодиетический режим, аэротерапия, десенсибилизирующая и гормональная терапия, а также методы неспецифического воздействия физическими факторами, обладающими стимулирующим и закаливающим действием на организм больного.
Методы физиотерапии используются как у больных туберкулезом органов дыхания, так и при другой локализации на стационарном и санаторном этапах. Амбулаторное применение физических факторов имеет место в условиях противотуберкулезного диспансера при наблюдении врача-фтизиатра.
Назначается физиотерапия больным с активной (инфильтрация, распад, обсеменение) и неактивной фазой туберкулеза легких (уплотнение, рубцевание, кальцинация), а также при различной степени активности внелегочных форм туберкулеза. Однако этот вид лечения необходимо сочетать с противотуберкулезными препаратами, назначая его не раньше 1,5 —2 мес от начала заболевания, когда ликвидируются острые проявления туберкулезной интоксикации, определена схема антибактериальной терапии, ее переносимость.
Большое значение для получения терапевтического эффекта имеет выбор вида физиотерапии. Метод электрофореза, импульсные токи, как правило, не дают побочных реакций, позволяют вводить с их помощью специфические препараты (ПАСК, тубазид, стрептомицин) при местном воздействии на туберкулезный процесс (туберкулез глаз, лимфатических узлов) и имеют широкие показания, особенно к лечению сопутствующих заболеваний у больных туберкулезом.
Интенсивные виды электролечения — электрическое поле УВЧ, индуктотермия, дарсонвализация, а также светолечение — применяются более ограниченно. Особые показания имеет ультразвук как метод неспецифического воздействия на туберкулезный процесс в легких при торпидном его течении, а также при осложнениях внелегочного туберкулеза. В показанных случаях целесообразно сочетать физиотерапию с массажем, парафинотерапией или чередовать процедуры.
Учитывая особенности организма больного туберкулезом, необходимо после каждой процедуры рекомендовать 30-минутный отдых в постели, не проводится лечение в день рентгенологического обследования, бронхоскопии, гигиенической ванны или душа.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов