Пульпит
возникает вследствие попадания инфекции из полости рта через кариозную полость в пульпу зуба.
При реакции пульпы на ток силой в 40—50 мкА и более под мандибулярной или инфильтрационной анестезией с помощью бормашины препарируют кариозную полость, вскрывают полость зуба и ампутируют коронковую пульпу. Корневую пульпу подвергают диатермокоагуляции, пользуясь аппаратами ДКС-1M, ДКС-2.
Зуб обкладывают ватными валиками, высушивают кариозную полость, после чего в устье корневого канала зуба вводят корневую иглу, укрепленную в ручке диатермокоагулятора, и в течение 3—4 с продвигают в канале по возможности до апикального отверстия, подавая ток импульсами. При лечении многокорневых зубов коагулируют пульпу в каждом канале. Затем корневую пульпу удаляют пульпэкстрактором. Если коагуляция прошла удачно, пульпа выглядит в виде бесцветного тяжа. Корневой канал после удаления пульпы обрабатывают медикаментозно, заполняют пломбировочным материалом и пломбируют зуб.
В зубах с плохо проходимыми корневыми каналами после диатермокоагуляции и частичного удаления корневой пульпы проводят: йод-электрофорез каналов (10% настойку йода насыщают кристаллическим йодидом калия), после чего в доступную часть корневых каналов вводят эйгенол-тимоловую пасту и пломбируют зуб. Рубцы шеи, лица и слизистой полости рта возникают вследствие ожога, ранения, язвы и других причин.
Электрофорез лидазы. При локализации рубца в полости рта активный внутриротовой электрод накладывают на рубец, пассивный — поперечно на кожу.
Воздействие ультразвуком на рубцы, расположенные на коже. Режим импульсный, методика подвижная, интенсивность 0,2—0,4 Вт/см2. Продолжительность процедуры 3—5 мин через день, курс лечения 10—12 процедур.
Парафинотерапия. Применяют как на кожу, так и на слизистую оболочку полости рта. 4. Массаж (методики № 225—229).
Сведение челюстей
Возникает при артрите височно-челюстного сустава, рубцовых изменениях в области сустава, после инъекции по типу мандибулярной анестезии, при воспалительных процессах в жевательных мышцах, травмах, раздражении чувствительных волокон тройничного нерва.
Флюктуоризация височно-челюстного сустава. Внутриротовой электрод с активной верхушкой вводят между последним верхним моляром и слизистой оболочкой щеки. Пассивный электрод (3*4 см) накладывают на кожу в области височно-челюстного сустава. Форма тока № 1 или 2, доза средняя. Продолжительность процедуры от 8 до 15 мин (первые процедуры короче последующих). Лечение проводят ежедневно 5—8 раз.
Фонофорез гидрокортизона (методика № 163). Воздействуют в импульсном режиме (10— 24 имп/с), методика подвижная, интенсивность 0,2—0,4 Вт/см2, через день по 3—4 мин на область каждого сустава, на курс лечения — 8—10 процедур.
Иод-электрофорез или электрофорез лидазы височно-челюстного сустава.
Праафинотерапия области височно-челюстного сустава (методики № 225—229). Электрофорез и парафинотерапию часто сочетают с массажем и лечебной физкультурной височно-челюстного сустава.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов