Причина острого воспаления придаточных пазух носа — инфекционные заболевания (вирусный грипп, корь, скарлатина, острый катар верхних дыхательных путей и др.).
Из физических методов лечения рекомендуются: облучение пораженной пазухи лампой соллюкс (методика № 139), электрическое поле УВЧ (методика № 111).
Микроволновая терапия (аппарат «Луч-2», методика № 124):
-
при воспалении лобной пазухи излучатель 2,0—3,5 см устанавливают контактно на кожу в надбровной области, мощность 5 Вт;
-
при воспалении клеток решетчатого лабиринта излучатель 1,5 см устанавливают контактно на кожу боковой поверхности спинки носа у внутреннего угла глаз, мощность 4—5 Вт;
-
при воспалении челюстной пазухи излучатель 3,5 см устанавливают контактно на кожу щеки (в области пазухи), интенсивность воздействия 5— 6 Вт, продолжительность воздействия на лобную, челюстную пазухи и клетки решетчатого лабиринта 5—10 мин.
Процедуры проводятся ежедневно, на курс 7—10.
Ультразвуковая терапия: излучатель площадью 1—2 см2 устанавливают контактно на кожу в области пораженной пазухи, методика стабильная, режим непрерывный, интенсивность 0,2—0,6 Вт/см2, продолжительность 5 минут, процедуры проводятся ежедневно или через день, 8—10 на курс лечения.
При гнойной форме заболевания физические методы лечения необходимо сочетать с пункциями пазух и с введением в них антибиотиков. При остром продуктивном воспалительном процессе в пазухах показано применение диадинамических токов, модулированных короткими периодами (методика № 59). Ингаляционная терапия: аэрозоли гидрокортизона, 1% раствора иманина, электроаэрозольтерапия (методика № 166).
Синусит хронический является следствием повторного острого или невыявленного и нелеченого острого воспаления придаточных пазух носа, травмы лицевого скелета. Показано применение электрического поля УВЧ, электрофореза 5% салициловокислого натрия, 3—5% иодида калия, 5% кальция (методики № 111, 8), микроволновой терапии (методика № 124).
Целесообразно сочетать УВЧ и микроволновую терапию с аэрозолями гидрокортизона, новокаина, эфедрина. Воздействие на придаточные пазухи носа УВЧ-магнитным полем с использованием резонансного индуктора от аппарата УВЧ-30, УВЧ-66, при мощности 20 Вт. Доза слаботепловая, продолжительность 10 мин, ежедневно или через день, на курс 10—15 процедур.
При гнойной форме гайморита или фронтита перед применением физических методов показана пункция пазухи с введением антибиотиков. При гиперпластических формах воспаления, а также синуситах, протекающих на аллергическом фоне, показана ультразвуковая терапия и фонофорез гидрокортизона.
При хронических синуситах, осложненных вторичной невралгией тройничного нерва, целесобразно применение диадинамических токов, модулированных короткими периодами (методика № 42), новокаин-электрофореза области придаточных пазух носа и тройничного нерва (методика № 8).
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов