При гипертоническом варианте наряду с сердечными средствами, ограничением приема жидкости применяют на область почек индуктотермию в слаботепловой дозировке по 20—30 мин через день (методика № 104), микроволновую терапию слаботепловой интенсивности (25—40 Вт) по 10—15, реже 20 мин (методика № 129), ванны по Гауффе (методика № 197), на курс до 12—15 процедур.
При явлениях невыраженной сердечнососудистой недостаточности назначают углекислые ванны температуры 36,5—35 °С, продолжительностью 10—12 мин через день (методика № 212, всего 8—10 процедур. Больным с упорными головными болями, нарушением сна, головокружениями проводят массаж воротниковой зоны и головы по 10—12 мин, ежедневно, всего до 15—20 процедур. При смешанном варианте физические методы лечения применяют в зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности симптоматики.
При злокачественном течении хронического нефрита, при макрогематурии, артериальном давлении выше 200 мм рт. ст. физические факторы не применяют. При развитии уремии одновременно со слабительными назначают горчичники на, затылочную область и икроножные мышцы, при общем возбуждении применяют хлоралгидрат, влажные укутывания (методика № 179), при мучительном зуде — хвойные ванны (методика № 201) или ванны с отрубями, в отсутствие сердечной недостаточности и нарушения мозгового кровообращения — по 10— 15 мин до улучшения состояния, при рвоте назначают тепло на подложечную область.
Борьбу с очагами инфекции проводят следующим образом: воздействуют электрическим полем УВЧ в олиготермической дозировке на область миндалин (при зазоре 2—2,5 см, по 10—12 мин, ежедневно по методике № 115), на область гайморовых полостей при зазоре 2 см, по 12—15 мин по методике № 111). При наличии у больного двух очагов инфекции, например в придаточных полостях носа и миндалинах, последовательно воздействуют на гайморовы или лобные полости, а затем на область миндалин в указанной дозировке.
При хроническом тонзиллите проводят УФ-облучение миндалин через тубус (методика № 146), воздействуют микроволнами при слабом ощущении тепла (2—3 Вт) по 5—8 мин на каждое поле, ежедневно (методика № 127). При наличии в гайморовых или ложных пазухах гнойного секрета физические факторы не применяют. Воздействия на область очагов инфекции проводят в те же дни, что и воздействия указанными физическими факторами на область почек с 3—4-часовым разрывом между ними.
При обострениях хронического нефрита физические факторы применяют только в стационаре: при удовлетворительной функции почек, в период компенсации сердечно-сосудистой системы их можно применять и в амбулаторных условиях.
Более выраженный лечебный эффект оказывает пребывание больных в сухом теплом климате. Больным хроническим нефритом, протекающим по нефротическому и гипертоническому вариантам без макрогематурии, высокой гипертонии, выраженной сердечно-сосудистой недостаточности, азотемии, резкого нарушения функции почек, кахексии и склонности к эклампсическим состояниям показано лечение в специализированных санаториях в теплый период года: Байрам-Али, Джалал-Абад, Южный берег Крыма, Мохи-Коса (Узбекистан), Янган-Тау (Урал).
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов