Расширение вен (варикозное)
Причиной развития варикозного расширения вен является слабость стенки и недостаточность клапанного аппарата вен. Чаще всего наблюдается на нижних конечностях, особенно левой. Расширению вен способствуют работа, связанная с длительным пребываниям на ногах, давления беременной матки, опухоли в малом тазу, ношение тугих круглых подвязок.
Недостаточный отток венозной крови ведет к переполнило и расширению подкожных вен со значительным истончением их стенок. Устранение причин, нарушающих кровообращение. Физические факторы назначают с целью улучшения питания тканей, повышения тонуса венозной стенки и улучшения оттока венозной крови, снятия боли.
Применяют: дарсонвализацию искровую по ходу расширенных вен (10—12 мин, ежедневно, всего 15—20 процедур) (методика № 90), диадинамические токи на область расширенных вен (двухтактный волновой — 1—2 мин, короткий период — 2—3 мин, через день, всего 10—12 процедур, методика № 78), хлоридные натриевые ванны (температура 36°С, концентрация 20—30 г/л), ежедневно или через день, всего 12—15 процедур, методика № 210).
Рожа
Острое серозное воспаление кожи и слизистой оболочки. Вызывается вирулентным стрептококком, попадающим в лимфатическую сеть кожи. Различают эритематозную и буллезную формы.
Применяют следующие физические факторы: УФ-облучение очага поражения и окружающей кожи (6—8 биодоз на голени и 3—4 биодозы на лице). Если облучение начато с первых дней заболевания, то обычно уже после 1—2 облучений температура снижается, краснота кожи, воспалительный процесс уменьшаются. После исчезновения воспаления в целях профилактики рецидивов рожи УФ-облучение кожи продолжают до 6—8 процедур.
При мигрирующей роже одновременно с облучением пораженной кожи и пограничной области на расстоянии 6 см от рожистого очага облучают полосу кожи шириной 7—8 см в виде круговой манжетки (6—8 биодоз). При хронической рецидивирующей роже применяют общее УФ-облучение (методика № 141), а также облучение бывшего очага поражения и окружающей кожи (4—6 биодоз, два облучения с интервалом 4—5 дней).
Кроме того, назначают террамицин-электрофорез очага поражения (плотность тока 0,05—0,1 мА/см2, 20—25 мин, ежедневно, всего 6—8 процедур, методика № 41). Применение физических факторов сочетают с лечением антибиотиками и сульфаниламидными препаратами.
Диета — молочно-растительная с большим содержанием витаминов. Частые рожистые воспаления голени могут привести к разрастанию плотной соединительной ткани, которая сдавливает лимфатические сосуды, вызывая отек и даже слоновость конечности.
Показаны: облучение лампой соллюкс или инфракрасным облучателем (20 мин, 2 раза в день, ноге придают возвышенное положение, всего 12—15 процедур, методики № 138, 139), грязевые аппликации, температура 38—42 °С, 15 мин, ежедневно, всего 15—20 процедур, методика № 219), сульфидные ванны (концентрация сероводорода 150— 500 мг/л, температура 36 °С, через день, всего 12—15 ванн, методика № 208), хлоридные натриевые ванны (температура 36 °С, 20—30 г/л, 15 мин, через день, всего 15—20 ванн, методика № 210). В комплекс лечения физическими факторами включают лечебную гимнастику и массаж (при отсутствии ссадин).
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов