Иридоциклит токсико-аллергический
Наиболее частой причиной являются ревматизм и другие формы коллагеноза, болезни обмена веществ.
Местно — мидриатики, кортикостероиды. При недостаточном мидриазе после повторных инстилляций атропина его вводят методом электрофореза через электрод-ванночку вместе с адреналином и новокаином (0,5% раствор сульфата атропина —2—3 мл, адреналин 1 : 1000—1 мл, 2% новокаина 1 мл) с анода, сила тока 1—1,5 мА, по 15 мин ежедневно (методика № 6). Количество процедур зависит от степени мидриаза, но не превышает 15.
Кортикостероиды вводятся под конъюнктиву или методом электрофореза. Если синехии не разрываются, после электрофореза мидриатиков назначают химотрипсин-электрофорез. (0,2% с катода) или папаин-электрофорез (0,02—0,04% с анода), их готовят ex tempore на физиологическом растворе, подогретом до 35 °С, процедуру проводят при силе тока 1,0—1,5 мА, по 15—20 мин через электрод-ванночку ежедневно, всего 5—6 процедур.
При интенсивном помутнении стекловидного тела и гипопионе в передней камере назначают стрептомицин-электрофорез (20 000 Ед/мл, хлоркальциевый комплекс) через электрод-ванночку при силе тока 1—1,5 мА, по 15 мин ежедневно, всего 15 процедур (методика № 6). При иридоциклите ревматической этиологии проводят УФ-облучение воротниковой зоны 3—4 биодозами, всего 3—4 процедуры (методика № 147). При сильных болях назначают диадинамотерапию. Малые двухполюсные локальные электроды помещают у наружного угла глаза и над бровью.
Применяют следующие токи: двухтактный фиксированный (2 м), ток модулированный короткими периодами (2 м) и прерывистый ритмический ток (1 м) с переменой полюсов в пределах каждого вида тока. Курс лечения состоит из 5—6 процедур, проводимых ежедневно.
Иридоциклит травматический
Развивается в результате проникающего ранения глазного яблока или как осложнение после операции.
Местно — электрофорез мидриатиков (следить за внутриглазным давлением). Если синехии не разрываются после электрофореза мидриатиков, назначают электрофорез-химотрипсин, папаин-электрофорез. Проводят также стрептомицин-электрофорез. При тяжело протекающем процессе назначают и пенициллин-электрофорез (20 000 Ед/мл) через электрод-ванночку при силе тока 1,0— 1,5 мА по 15 мин ежедневно, 15 процедур (методика № 6). Пенициллин-электрофорез можно проводить через 2—4 ч после стрептомицин-электрофореза.
Иридоциклит туберкулезный
Представляет собой метастатический гематогенный занос туберкулезной инфекции в сосудистый тракт глаза.
Из физических методов применяют местно электрофорез мидриатиков, если не наступает достаточный мидриаз, назначают химотрипсин-, папаин-электрофорез. Электрофорез хлоркальциевого комплекса стрептомицина (20 000 ЕД/мл) с хлоридом кальция (2%), на курс 30—40 процедур, тубазид-электрофорез (3% с анода), на курс 15 процедур.
Электрофорез проводится через электрод-ванночку при силе тока 1—1,5 мА, 15 мин. Ежедневно можно проводить по две процедуры с интервалом между ними 2—4 ч. Электрофорез мидриатиков и стрептомицина с кальцием, тубазида и стрептомицина с кальцием.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов