Физические методы лечения в остром периоде заболевания (инфекционного, травматического происхождения) не показаны. Они применяются при отсутствии признаков высокой активности инфекционного процесса при редких вегетативных кризах либо в период полной ремиссии, нередко в комбинации с медикаментозным лечением (транквилизаторы, ганглиоблокаторы, снотворные, сосудорасширяющие средства и медикаменты антигистаминного действия, при ревматическом процессе салицилаты и антибиотики).
При тяжелом течении лечение начинают с медикаментозной терапии с постепенным включением физических методов лечения. Физиотерапевтические методы разделяются на непосредственно влияющие на структуры мезодиэнцефальной области головного мозга и рефлекторно влияющие на эту область с рецепторов воротниковой зоны через шейный вегетативный аппарат либо с рецепторов слизистой оболочки носа.
К ним относятся: электросон (методика № 81) с минимальной частотой импульсов 3—5 Гц и продолжительностью 15—30 мин, через день, всего 12— 14 процедур, его применяют при всех трех симптомокомплексах, при кризах симпатико-адреналового характера, трансцеребральная гальванизация по Бургиньону (методика № 2), назначаемая преимущественно при вазомоторном симптомокомплексе, гальванический воротник (методика № 11), сила тока до 10 мА, продолжительность 10— 15 мин, через день, всего 10—15 процедур.
При бессоннице, вазомоторных нарушениях, тенденции к повышению внутричерепного давления назначаются, гальванические воротники с 5% раствором сульфата магния, продолжительностью 10—15 мин, через день, всего 10—15 процедур, при бессоннице, вегетативных кризах назначают электрофорез 5—10% раствора бромида натрия по» общей методике, а при пониженном артериальном давлении — в комбинации, с 1% раствором кофеина (методика № 16а).
При болях в области сердца, в том числе при диэнцефальной стенокардии, назначают платифиллин-электрофорез (методика № 12) при плотности тока 0,03 мА/см2, по 10—15 мин, всего 10—12 процедур, грязевые аппликации на воротниковую зону температуры 37—38 °С, по 10—20 мин, через день, всего-10—12 процедур (методика № 219). При головной боли, бессоннице проводят массаж воротниковой зоны, через день, всего 10—12 процедур. При болях в области сердца массируют эту область, левую руку и левую лопатку через день, всего 12—14 процедур.
Для профилактики сердечно-сосудистых кризов проводят электрофорез па интраназальной методике димедрола (1% раствор), витамина В1, кальция (10% раствор), новокаина (2% раствор) (методика № 9), сила тока 0,5— 2 мА, по 10—25 мин, через день, всего 12—16 процедур. Больным с симпатико-адреналовыми кризами, болью в сердце, нарушениями ритма назначают радоновые ванны с содержанием радона 36,4—109,2 нКи/л> (100—300 ед. Махе), кислородные, хлоридные натриевые (содержание хлорида натрия от 10 до 30—40 г/л), йодобромные ванны.
Больным с периферическим» вазомоторными нарушениями применяют углекислые, сульфидные (содержание-сероводорода до 100 мг/л), йодобромные ванны. Ванны назначают через день, температура 36—37 °С, продолжительность 10—12 мин, всего 10—12 ванн. При бессоннице и астенических симптомах применяют хвойные ванны, дождевой душ, сухие и влажные укутывания. Процедуры назначают через день, всего 10—12 процедур. ЛФК проводят в форме ходьбы, прогулок, лечебной гимнастики, а у больных без вегетативных кризов — в бассейне.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов