Изменение микрофлоры в ободочной кишке при раке, усиление ее вирулентности при наличии изъязвленнойповерхности опухоли предрасполагают к развитию воепалительного процесса, который из локального можете превратиться в распространенный, выходя за предельЯ стенки кишки.
Воспаление вокруг опухоли и за ее границами особенно быстро развивается в участках кишки, лишенных брюшинного покрова.
В таких случаях можете развиться флегмона или абсцесс вокруг пораженногоучастка кишки в забрюшинном пространстве. Не исклюи чено образование межкишечных абсцессов при прорастании опухолью серозного покрова стенки кишки и инфитИ цирование при этом брюшной полости.
Одновременно с воспалительными изменениями в стенке кишки происходят глубокие нарушения ее трофики; ограниченно или на обширных участках возникают» очаги некроза, приводящие в отдельных случаях к перв форации стенки кишки, вовлеченной в опухолевый процесс.
Наблюдаются случаи нарушения целости стенкнЯ ободочной кишки на значительном расстоянии от опухоли даже в противоположном от нее отделе.
Такое нарушение трактуют как разрыв стенки кишки — так называемая диастатическая перфорация. Условиями для ее возникновения обычно являются стенозирующий рост опухоли левой половины толстой кишки, острая кишечная непроходимость, повышенное внутритолстокишечное давление.
После выхода злокачественного процесса за пределы стенки кишки он постепенно вместе с воспалительной инфильтрацией вокруг нее переходит на рядом лежащие ткани и органы, становясь, таким образом, местно распространенным процессом.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков