Эндофитный рак растет преимущественно в толще стенки кишки, распространяясь не только и не столько в продольном, сколько в поперечном направлении. При этом стенка кишки утолщается, а просвет ее суживается, что и обусловливает наступление частичной или полной кишечной непроходимости. Эндофитный рост наиболее характерен для опухолей левой половины ободочной кишки.
Различают две его разновидности:
- язвенную, при которой слизистая оболочка быстро вовлекается в процесс, целость ее нарушается, образуется язвенная поверхность;
- инфильтративную, когда npeвалирует распространение опухолевого процесса в подслизистом и мышечном слоях и лишь затем инфильтрируется и разрушается слизистая оболочка. Благодаря введению колоноскопии в практическую онкологию т настоящее время можно установить характер роста опухоли до операции.
Выделение двух макроскопических форм рака ободочной кишки важно с практической точки зрения, тая как оно не только дает представление о характере локального злокачественного процесса, но и информирует врача до известной степени об активности его роста и метастазирования, о возможных осложнениях в клиническом течении.
В динамике роста опухоль может изъязвляться, и тогда с ее поверхности в просвет кишки поступает кровь. Количество крови бывает различным — отследов, улавливаемых при помощи специальных лабораторных методов, до клинически выраженных, обильныхкровотечений, угрожающих жизни больного. Однако такие массивные кровотечения бывают редко.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков