Прорастание рака ободочной кишки в смежные органы, безусловно, свидетельствует о распространенности опухолевого процесса, и оно, как правило, проявляется сложными симптомокомплексами, отражающими патологию ободочной кишки и вторично пораженного органа.
Однако если злокачественный процесс в ободочной кишке протекает бессимптомно или признаки его выражены слабо, то прорастание опухоли в соседние органы и ткани может оказаться первым признаком рака. Подобные клинические наблюдения описаны многими авторами, наблюдали подобные случаи и мы.
Так, рак правого (печеночного) изгиба при прорастании может первоначально обусловить клинические проявления холецистита или почечной колики, опухоль поперечной ободочной кишки — симптомы заболевания желудка и т. д.
Рак ободочной кишки может осложняться кишечным кровотечением. Являясь относительно постоянным признаком, кровотечение при раке ободочной кишки в отличие от рака желудка и прямой кишки редко бывает профузным. А. П. Баженова и Л. Д. Островцев (1969) кровотечение в объеме 100—150 мл наблюдали у 2 (0,78%) из 256 больных; И. Ю. Юдин и соавт. (1973) из 286 больных раком ободочной кишки отметили массивное кровотечение у 3 (1,08%).
В. А. Кобец и соавт. (1974) наблюдали кровотечение как осложнение рака ободочной кишки у 134 (35,7%) больных, при этом у 50 (13,3%) из них кровоте чение было профузным. И. Б. Розанов и соавт. (1975) из 284 больных с осложненными формами рака ободочной кишки массивное кровотечение отметили у 10 (3,5%). В. И. Юхтин и соавт. (1979) значительные кишечные кровотечения выявили у 27 (14,7% больных. Профузное кровотечение при раке ободочной кишки Н. Н. Алек сандров и соавт. (1980) наблюдали у 19 (2,9%) больных.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков