Механизм развития внутриопухолевого и перифокального воспаления при раке ободочной кишки сложен и у каждого больного может иметь свои особенности.
Характерные признаки развития воспалительных изменений зависят от локализации опухоли, анатомических особенностей пораженного раком отдела ободочной кишки, в частности отношения к нему брюшинного листка, степени прорастания опухолью слоев стенки кишки, общего состояния и защитных сил организма.
Общим и главным фактором в развитии воспаления в опухоли и вокруг нее является инфекция, вегетирующая в просвете кишки; при опухолевом процессе вирулентные свойства микрофлоры толстой кишки повышаются.
Воздействие инфекции приводит прежде всего к развитию воспалительного процесса в самой опухоли, который может проявиться в виде воспалительной инфильтрации или образованием микро и макро-абсцессов в ее ткани. Далее инфекция может распространяться по кишечной стенке в проксимальном направлении, так как кровоснабжение этого участка нарушается; в этих условиях может развиться флегмона ободочной кишки.
Проникновение инфекции в опухолевую ткань, измененную кишечную стенку или в окружающие ткани приводит к развитию параколитических флегмон и абсцессов. При попадании инфекции в свободную брюшную полость может развиться перитонит без видимой перфорации стенки кишки [Ратнер Ю. А., 1964; Григорян В. С, 1970].
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков