Диагностируемые воспалительные изменения обычно преобладают над другими проявлениями рака ободочной кишки. Другую группу составляют больные, у которых при помощи указанных выше методов исследования воспалительные изменения в опухоли или вокруг нее не определяются, так как они выражены незначительно и могут быть обнаружены лишь посредством гистологического исследования патологического материала, полученного во время операции.
Эти воспалительные изменения, несмотря на их слабую выраженность, необходимо учитывать при выборе оперативного вмешательства.
Мы смогли убедиться в том, что воспалительные изменения в опухоли или вокруг нее встречаются значительно чаще, чем это констатируется в медицинской документации. Они определялись клинически и были ведущими проявлениями у 4из наблюдавшихся нами больных, входили в симптомокомплекс рака ободочной кишки, но плохо определялись доступными методами диагностики у 55.
Наличие высоковирулентной инфекции в содержимом толстой кишки при раке обусловливает быстрое присоединение к опухолевому росту воспалительного компонента, поэтому у большинства больных при гистологическом исследовании патологического материала, полученного во время операции, выявлены воспалительные изменения. Целенаправленное изучение зависимости клинических проявлений воспаления в опухоли от стадии заболевания показало, что, до тех пор пока злокачественный процесс не вышел за пределы кишечной стенки, параколитические воспалительные изменения не выражены.
При опухолях, которые прорастают серозный покров и выходят за пределы органа, выраженность воспалительных проявлений обычно значительно больше, чем других клинических признаков рака.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков