Осложнения | Локализация опухоли | Всего больных | ||||
правая половина ободочной кишки | поперечная ободочная кишка | левая половина ободочной кишки | сигмовидная кишка | абс. число | % | |
Кишечная непроходимость: | ||||||
острая | 15 | 6 | 14 | 35 | 70 | 22,4 |
частичная | 8 | 3 | 10 | 44 | 65 | 20,8 |
Переход на соседние органы и ткани | 25 | 4 | 1 | 38 | 68 | 21,7 |
Воспаление вокруг опхоли | 22 | 1 | 8 | 10 | 41 | 13,1 |
Перфорация | 4 | 1 | 1 | 10 | 16 | 5,1 |
Кровотечение | 2 | 1 | — | 6 | 9 | 2,9 |
Анемия | 37 | 3 | 1 | 3 | 44 | 14 |
Итого | 11З | 19 | 35 | 146 | 313 | 100 |
Сравнительно более частое развитие кишечной непроходимости при опухолях левой половины ободочной кишки по сравнению с правосторонней их локализацией объясняется тем, что для опухолей нисходящих отделов толстой кишки характерен инфильтрагивный рост, приводящий к циркулярному сужению просвета.
Кроме того, диаметр сигмовидной кишки в 2 1/2 раза меньше диаметра правой половины ободочной кишки, стенка располагает более мощным мышечным слоем, а содержимое ее более плотное.
Если принять во внимание, что длина сигмовидной кишки составляет в среднем 30 — 35% протяженности всей ободочной кишки, то становится понятным, что быстрое развитие кишечной непроходимости при левосторонней локализации опухоли объясняется суммарным воздействием перечисленных выше факторов.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков