Самым частым осложнением рака ободочной кишки является кишечная непроходимость, которая, по мнению большинства авторов, встречается у 20—40% всех больных раком ободочной кишки. Столь значительные колебания показателей частоты данного осложнения, которые приводятся в литературе, в значительной мере объясняются различным профилем лечебного учреждения.
Так, О. И. Виноградова и соавт. (1970), В. И. Парахоняк (1974), Г. К. Кухто (1975) и др. указывают, что частота развития кишечной непроходимости при раке ободочной кишки выше в тех лечебных учреждениях, в которых оказывают неотложную хирургическую помощь, а в тех стационарах, в которые больных госпитализируют в плановом порядке, подобное осложнение встречается редко.
Б. А. Петров и О. И. Виноградова (1960) приводят данные Научно-исследовательского института скорой помощи им. Н. А. Склифосовского, в который было госпитализировано 460 больных раком толстой кишки; операции по экстренным показаниям из-за острой кишечной непроходимости выполнены 395 больным (85,8%).
В то же время в Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П. А. Герцена, в котором хирургическую помощь больным оказывают, как правило, в плановом порядке, кишечная непроходимость отмечена у 15 (6%) больных раком толстой кишки из 256.
По понятным причинам кишечная непроходимость чаще наблюдается у больных, которых госпитализируют в онкологические стационары, особенно районные и межрайонные. Удельный вес кишечной непроходимости, обусловленной опухолями ободочной кишки, среди остальных ее видов колеблется от 6 до 17%. Так, А. Н. Орлов и соавт. (1974) наблюдали кишечную непроходимость, вызванную опухолью ободочной кишки, у 6,4% больных с илеусом, П. Н. Напалков и соавт. (1973) — у 16,9%, А. С. Ярмощук (1980) — у 11,9%. 3. В. Тишинская (1978) среди больных с обтурационными формами кишечной непроходимости злокачественные новообразования ободочной кишки выявила у 23,6%.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков