Продолжительность периода установления правильного диагноза составила в среднем 6,5±0,3 мес. При этом выявленазависимость: чем проксимальнее располагалась опухоль, тем больше времени требовалось для установления диагноза.
Так, для рака правой половины ободочной кишки этот период составил в среднем 8,±0,5 мес, поперечной ободочной кишки — 6,6±1,мес, левой половины— 5,9+0,9 мес и сигмовидной — 5,5±0,3 мес.
У 239 (67,9%) больных после установления правильного диагноза лечение было начато в течение первых 2 нед, 23 (6,5%) больных госпитализированы позже, чем через месяц, после установления диагноза.
При этом лишь у 3 больных лечение откладывалось по причинам, не зависящим от них. У остальных же 20 (5,7%) больных госпитализация задерживалась по их инициативе (временные отказы от операции, особенности семейной ситуации и т. п.).
Средняя продолжительность периода от установления диагноза до начала лечения составила 0,9±0,2 мес.
Таким образом, причинами поздней диагностики рака ободочной кишки являются: позднее обращение больных к врачу из-за неопределенности и непостоянства объективных и субъективных признаков заболевания, многообразие форм клинического течения рака ободочной кишки, отсутствие ярко выраженных специфических симптомов болезни, особенно на ранних стадиях ее развития, недостаточная осведомленность врачей общей клинической сети о ранних клинических проявлениях рака ободочной кишки и отсутствие с их стороны достаточной
онкологической настороженности, что приводит к неполному обследованию и длительному симптоматическому лечению больных, а также диагностические ошибки, допускаемые вследствие несовершенства методов ранней диагностики или неправильного применения существующих методов исследования.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков