По количеству диагностических ошибок рак ободочной кишки стоит на одном из первых мест среди злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта [Григорян А. В., 1966; Петров В. П., 1969; Иноятов И. М. и др., 1974; Федоров Б. П. и др., 1977; Федоров В. Д. и др., 1978; Jensen H. et. al., 1970; Gilbertsen V., 1971; Cohen J., 1975, и др.].
Частота допускаемых ошибок в диагностике этого заболевания колеблется в широких пределах: от 60 до 90% больных раком ободочной кишки госпитализируют в лечебные учреждения с неправильно установленными диагнозами [Житнюк И. Д. и др., 1970; Юдин И. Ю. и др., 1972; Скобелкин О. К. и др., 1973; Кобец В. А. и др., 1974; Парахоняк В. И., 1974; [Богатов А. И. и др., 1976; Галстян А. М. и др., 1977].
Это приводит к тому, что число больных с поздно диагностируемыми формами заболевания существенно не меняется и составляет около 70—80%, из которых 18—38% больных к моменту диагностики опухоли уже относятся к IV клинической группе [Мышкин К. М и др., 1973; Иноятов И. М. и др., 1974; Федоров В. Д. и др., 1977; Юхтин В. И. и др., 1979].
Причины поздней диагностики изучены нами у 352 больных раком ободочной кишки, при этом группу с осложненным течением заболевания составили 313 человек. Ракстадии диагностирован только у 3 (0,85%), II — у 3(8,8%), III — у 18(51,4%) и IVу 137 (39,9%) больных. Таким образом, у 318 из 352 больных (90,3%) рак установлен при значительном распространении процесса. Наибольшее число диагностических ошибок наблюдалось на догоспитальном этапе. Это привело к тому, что 206 (58,5%) больных госпитализированы в стационар с ошибочными диагнозами.
У 150 из них (42,6%) в результате проведенного клинического обследования характер заболевания был выявлен до операции. У 56 (15,9%) больных правильный диагноз установлен лишь во время операции, при этом у 3 (0,9%) из них даже во время операции диагноз рака вызывал сомнение и был установлен только после срочного гистологического или цитологического исследования препарата.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков