При пенетрации опухоли в соседние полые органы с образованием внутреннего свища можно получить его рентгенологическое изображение.
Тем не менее из-за значительной контрастности бариевой взвеси могут остаться не выявленными мелкие опухоли и полипы, ограниченная инфильтрация стенки кишки.
Для выявления тонких структурных изменений в кишечной стенке производят ее изучение после освобождения кишки от бариевой взвеси. Изучение рельефа слизистой оболочки позволяет выявить ряд характерных признаков начального рака, выражающихся в перестройкеи складок, потере их упорядоченности и изменении направленности.
На участке развития опухоли складки набухают, становятся ригидными, с изъязвленными краями, при этом может наблюдаться разрушение и обрыва складок, на месте которых в дальнейшем появляется дефект наполнения.
Выявлению указанных структурных изменений способствует исследование в условиях двойного контрастирования после введения в просвет кишки воздуха. Полученная визуальная информация фиксируетсяна серии прицельных рентгеновских снимков, выполненных в нескольких проекциях.
В тех случаях, когда исследовать толстую кишку методом ретроградного заполнения бариевой взвесью невозможно (сужение просвета кишки, слабость сфинктера заднего прохода), применяют пневмоколонографию.
Этот метод, помимо данных о локализации, размерах, форме роста опухоли, позволяет получить представление о толщине стенок кишки за счет скиалогических особенностей рентгенологической картины и тем самым выявить распространенность процесса в глубину кишечной стенки.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков