При экзофитных формах рака ободочной кишки отмечены лучшие отдаленные результаты, чем при инфильтративных: из 48 радикально оперированных больных с экзофитным раком более 5 лет прожили 30 (62,5%), тогда как из 86 больных с инфильтративными формами—47 (54,6%).
Четкой зависимости отдаленных результатов от локализации опухоли в ободочной кишке нами не установлено. После радикальных операций при раке правой половины ободочной кишки спустя 5 лет живы 61,2% больных, при раке левой половины — 57,1% Не выявлено зависимости отдаленных результатов от пола больных: из 56 радикально оперированных мужчин более 5 лет прожили 33 (58,9%), из 78 женщин — (56,4%).
Из 134 радикально оперированных больных 22 были в возрасте до 40 лет, через 5 лет после операции живы 14 (63,6%) из них. В возрасте от 4года до 60 лет радикально оперировано 73 больных, более 5 лет прожили 43 (58,9%). В возрасте старше 6года оперировано 39 больных, 5 лет пережили 20 (51,2%). Таким образом, существенной разницы в результатах лечения больных различных возрастных групп не выявлено.
Несомненное влияние на отдаленные результаты лечения оказывали осложнения рака ободочной кишки. После радикальных операций, выполненных по поводу неосложненного рака ободочной кишки, 5 лет и более прожили 24 человека (80%), тогда как из 104 больных с осложненным течением процесса — только 49 (50,9%). Наиболее низкая выживаемость отмечена в группах больных, у которых основное заболевание осложнилось прорастанием опухоли в окружающие органы и ткани и была выраженная анемия.
Паллиативные операции выполнены 84 больным, в послеоперационном периоде умерло 17. Остальные 65 больных умерли в течение 1—2 лет после операции и лишь 2 прожили более 2 лет. У 64 человек лечение ограничилось хирургическим вмешательством, у 20 паллиативные операции сочетали с проведением в послеоперационном периоде лекарственной терапии 5фторурацилом или фторафуром.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков