Многие факторы, которые влияют на результаты хирургического лечения осложненного рака ободочной кишки, в настоящее время хорошо известны. Одни из них больше влияют на непосредственные, другие — на отдаленные исходы.
Непосредственные результаты. Они зависят преимущественно от стадии рака, вида осложнения и хирургической тактики. Экстренные операции при осложненном раке в 2—3 раза чаще, чем плановые, сопровождаются ранними послеоперационными осложнениями и высокой летальностью непосредственно после операций.
При появлении симптомов осложнений у половины больных уже имеется метастатическое поражение ближайших лимфатических узлов, а у каждого третьего — отдаленные метастазы.
Характер метастазирования при осложненном раке ободочной кишки
| Осложнение | Общее число больных |
Число больных с метаетязями | |
| регионарными | отдаленными | ||
| Кишечная непроходимость: | |||
| Острая | 70 | 35 | 27 |
| Хроническая | 65 | 27 | 20 |
| Переход опухоли на соседние органы и ткани | 68 | 59 | 49 |
| Воспалительные изменения | 41 | 13 | 8 |
| Перфорация | 16 | 12 | 8 |
| Профузноз кровотечение | 9 | 6 | 1 |
| Анемия | 44 | 25 | 10 |
| Всего | 313 | 177 (55%) | 123(39,3%) |
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков