Профилактику моторных нарушений кишечника целесообразно начинать еще на операционном столе. Для выключения рецепторного поля путем устранения афферентной импульсации в корень брыжейки тонкой кишки вводят 100—120 мл 0,25% раствора новокаина. С этой же целью после операции больному делают двустороннюю паранефральную блокаду.
Ряд авторов [НечайА.И., Островская М. С, 1981] в развитии функциональной непроходимости кишечника после брюшнополостных операций отводят ведущую роль повышению тонуса симпатической нервной системы и, исходя из этого, для борьбы с моторными нарушениями кишечника рекомендуют применять метод фармакологической симпатической блокады.
При этом для снижения центральных тормозных рефлексов назначают ганглиолитик бензогексоний или димеколин, а для угнетения внутренних адренорецепторных систем — пирроксан или аминазин, обзидан.
Для предупреждения указанных осложнений, помимо общехирургических мер профилактики, больным в послеоперационном периоде проводят антибактериальную терапию, вводят препараты, способствующие дезагрегации форменных элементов крови и улучшающие микроциркуляцию в зоне межкишечного анастомоза.
При выборе антибиотиков следует ориентироваться на данные об изменениях микрофлоры толстой кишки при раке и его осложнениях, так как флора толстой кишки является основной причиной гнойных осложнений после радикальных и паллиативных операций на ободочной кишке.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков