Для послеоперационного обезболивания наиболее часто применяют 2% раствор промедола, который в течение первых 48 ч вводят по 1—2 мл 4 раза в сутки.
В последующие дни дозу препарата постепенно снижают, а с 5—6х суток обезболивающие средства отменяют. При необходимости усиления обезболивающего эффекта дополнительно можно назначать 0,25% раствор дроперидола по 2 мл 2—3 раза в день, который потенцирует действие анальгетиков и обладает мощной противошоковой активностью.
После операций, особенно экстренных, в ближайшем послеоперационном периоде необходимо продолжать борьбу с нарушениями гомеостаза, расстройствами гемодинамики, усилить дезинтоксикационные мероприятия. Для проведения длительной интенсивной и максимально управляемой инфузионной терапии целесообразно прибегать к катетеризации магистральных вен.
С этой целью мы чаще всего вводим тонкий полихлорвиниловый катетер в подключичную вену, к которому подключаем систему для парентерального введения жидкостей.
При проведении инфузионной терапии необходимо следить за состоянием органов дыхания и сердечнососудистой системы, чтобы не вызвать перегрузки малого круга кровообращения и вовремя предотвратить развитие отека легких.
Для предупреждения указанных осложнений необходимо строго регулировать скорость и количество вливаемых растворов, проводить ингаляцию увлажненным кислородом, придать больному возвышенное положение в постели.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков