Варианты операций при раке поперечной ободочной кишки
Последовательность выполнения каждого из них, порой отличающихся самим характером оперативного вмешательства, может быть различной.
Одни авторы считают, что опухоль должна быть удалена сразу же во время первого этапа и операция должна заканчиваться выведением концов подвздошной и поперечной ободочной кишки на переднюю брюшную стенку. Во время второго этапа производится восстановление непрерывности кишки.
Другие предпочитают сначала выполнить паллиативную операцию — наложить цекостому или илеостому, а уж во время второго этапа произвести гемиколэктомию с наложением межкишечного анастомоза.
А. М. Ганичкин (1977), В. Д. Федоров (1977) у тяжелых больных с острой кишечной непроходимостью и при сомнении в жизнеспособности раздутой подвздошной кишки накладывают двуствольную илеостому в случаях локализации опухоли в слепой и восходящей кишках или губовидную цекостому при более дистальном расположении опухоли.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков