Высокая непосредственная летальность после хирургических операций, которые выполняют по поводу осложненного рака ободочной кишки, в какой-то мере связана с тактическими ошибками. В связи с этим наравне с улучшением своевременной диагностики дальнейшее совершенствование тактики хирургических вмешательств должно оказать существенное влияние на улучшение непосредственных и отдаленных результатов лечения осложненного рака ободочной кишки.
Выбор рациональной хирургической тактики основывается, как уже отмечалось, на четком разделении осложнений рака ободочной кишки, не требующих экстренной, срочной и плановой операций.
Ввиду того что кишечная непроходимость является одним из частых осложнений рака ободочной кишки, хирургическая тактика при ней разработана наиболее полно. Однако к началу проявления кишечной непрохеидимости у больных, как правило, имеются и другие осложнения, такие, как переход опухоли на соседние органы и ткани, воспалительные изменения вокруг участка кишки, пораженного злокачественным процессом, анемия.
Непосредственные результаты хирургического лечения больных осложненным раком ободочной кишки с учетом тяжести их состояния
| Состояние больного | Операция | Число больных | Всего умерших | |
| абс. число | % | |||
| Тяжелое | Разгрузочная колостома; дренирование брюшной полости | 73 | 15 | 20,5 |
| Относительно удовлетворительное | Обходной анастомоз; резекция кишки с опухолью без анастомоза | 47 | 11 | 23,4 |
| Удовлетворительное | Первичная резекция кишки с анастомозом | 79 | 8 | 10,1 |
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков