Как и большинство хирургов, мы не являемся сторонниками назначения антибиотиков при отсутствии для того достаточных оснований.
Показаниями к проведению мощной антибактериальной терапии, включающей длительное применение антибиотиков, по нашему мнению, является наличие воспалительных изменений в зоне опухоли или окружающих тканях.
В подобных ситуациях одновременно с антибиотиками и антисептиками больным назначали нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в день и проводили тщательную механическую очистку толстой кишки.
У больных с признаками частичной непроходимости подготовка кишки требует более длительного времени и большего внимания.
Для освобождения кишки от кала с первого дня поступления в стационар больным ставили очистительные, а нередко и сифонные клизмы, которые повторяли на протяжении всего предоперационного периода в зависимости от показаний.
За 4—5 дней до операции больному назначали слабительные (15% раствор сульфата магния по 30 мл 3—4 раза в день) и параллельно проводили антибактериальную терапию. За 2 сут до операции дважды в день ставили сифонные клизмы и переводили больного на бесшлаковую диету.
Больных, у которых консервативными мероприятиями не удалось в достаточной степени освободить кишку от кала, оперировали в два или три этапа.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков