Для восстановления имеющихся нарушений больным назначают полноценную высококалорийную диету, богатую углеводами, легко усваиваемыми белками, жирами и содержащую по возможности наиболее полный набор витаминов.
Подбирая диету, мы не ограничиваем потребление больными фруктовых и овощных соков, но стремимся к тому, чтобы пища содержала как можно меньше грубой растительной клетчатки. Это в особенности относится к больным раком ободочной кишки, осложненным частичной кишечной непроходимостью. Энергетическая ценность суточного пищевого рациона должна составлять не менее 3500—4000 ккал.
К сожалению, даже хорошо спланированное энтеральное питание, как правило, не может обеспечить достаточную коррекцию имеющихся нарушений гомеостаза. Для ликвидации указанных нарушений в предоперационную подготовку включают парентеральное введение различных кровезаменителей, препаратов донорской крови, растворов электролитов.
При этом важное значение имеет своевременное выведение из организма шлаков и проведение полноценной дезинтоксикационной терапии.
Для достижения максимального эффекта от проводимого парентерального питания темп введения белковых кровезаменителей и мелкодисперсных жировых эмульсий не должен превышать скорости их утилизации, одновременно необходимо вводить достаточное количество воды и электролитов.
В зависимости от степени дегидратации и массы тела больного суточный объем инфузионной терапии, проводимой в предоперационном периоде, обычно колеблется от 2000 до 2500 мл, а ее энергетическая ценность составляет 2500—3000 ккал.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков