Наличие в клиническом течении рака ободочной кишки осложнений приводит к значительным нарушениям гомеостаза, расстройствам деятельности жизненно важных органов и систем, что требует при отсутствии экстренных показаний к операции проведения интенсивной и тщательной предоперационной подготовки.
Характер предоперационной подготовки и ее продолжительности определяют с учетом действующих на организм больного трех факторов:
- сопутствующие заболевания;
- вид осложнения рака ободочной кишки и тех изменений в организме, которые им вызваны;
- специфическое воздействие злокачественного процесса на общее состояние больного. Если больной пожилого или старческого возраста, то необходимо учитывать и возрастные изменения.
С учетом указанных факторов предоперационная подготовка больного осложненным раком ободочной кишки должна включать следующие основные моменты:
- проведение комплексной терапии, направленной на ликвидацию или частичное устранение нарушений, обусловленных развившимся осложнением;
- по возможности полное устранение нарушений обмена веществ и восстановление дефицита водноэлектролитного баланса;
- специальную подготовку толстой кишки с целью максимального освобождения ее от кала;
- коррекцию нарушений функции органов жизнеобеспечения. Особое место в комплексе проводимых лечебных мероприятий должна занимать психологическая подготовка больных к предстоящей операции.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков