Всем известно, что хирургическая операция по поводу онкологической патологии существенно отличается от операции, выполняемой на том же органе, но по поводу другого, незлокачественного процесса. Тем не менее мы хотим еще раз об этом напомнить. Речь идет о строгом соблюдении основных онкологических принципов при операциях на ободочной кишке по поводу рака: зональности при определении границ вмешательства и абластичности на протяжении всей операции.
Понятие зональности при хирургической операции по поводу злокачественного новообразования заключается в том, что зона воздействия хирургаонколога выходит за пределы органа, на котором выполняется операция, она включает в себя также и пути регионарного лимфо и кровотока.
В основе такого подхода к онкологической операции лежат представления о путях метастазирования рака ободочной кишки.
Практическое соблюдение зональности при операциях на ободочной кишке по поводу рака осуществляется на основе строгого учета таких факторов, как:
- место расположения опухоли в ободочной кишке;
- кровоснабжение отдела кишки, остающегося после резекции;
- зоны регионарного лимфогенного метастазирования, которые должны войти в блок удаляемого препарата.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков