Больной О., 2 года, 12.02.77 г. доставлен машиной скорой помощи в хирургическое отделение с диагнозом «острый аппендицит». Предъявлял жалобы на боли в правой подвздошной области, тошноту, общее недомогание. На протяжении последних нескольких месяцев было несколько аналогичных приступов, которые купировались самостоятельно. Настоящий приступ начался за сутки до поступления в стационар, сопровождался расстройством стула, однократной рвотой.
При обследовании со стороны грудной клетки патологии не выявлено, пульс 104 в минуту, удовлетворительного наполнения, температура тела 37,9°С. Живот симметричен, не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации отмечены локальная болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области, положительные симптомы раздражения брюшины.
Анализ крови: НЬ 110 г/л, л. 10,21012/л; п. 6%; СОЭ 34 мм/ч. Анал из мочи без особенностей.
Предоперационный диагноз: острый аппендицит. Больной срочно оперирован. Под местной анестезией из разреза Волковича — Дьяконова выполнена аппендэктомия, удален катарально измененный червеобразный отросток. Послеоперационный период осложнился нагноением операционной раны. Через 16 дней больной выписан] для продолжения лечения амбулаторно.
Спустя 4 мес больной заметил припухлость в правой подвздошной области. Инфильтрат увеЯ личивался, усилились боли. В июле 1977 г. обратился в поликлинику, с диагнозом «послеоперационный инфильтрат правой подвздошной области» был госпитализирован в хирургическое отделение, где ему в течение 3 нед проводили противовоспалительную антибактериальную терапию в сочетании с физиотерапией.
В связи с безуспешностью консервативной терапии 02.08.77 г.больному выполнена диагностическая лапаротомия, во время которой обнаружена опухоль задней стенки слепой кишки, осложнившаяся абсцессом в забрюшинной клетчатке.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков