Одним из наиболее частых осложнений рака ободочной кишки является кишечная непроходимость, которая наблюдалась у 197 (62,9%) больных. Особенности клинических проявлений этого осложнения нами изучены у 178 (90,3%) больных.
Клиническая картина кишечной непроходимости при раке ободочной кишки имеет ряд особенностей, которые отличают ее от непроходимости толстой кишки, встречающейся при ряде других заболеваний.
Прежде всего непроходимость, обусловленная опухолью ободочной кишки, развивается на фоне уже имеющейся раковой интоксикации, которая маскирует выраженность отдельных ее признаков и вызывает появление ряда новых симптомов.
Кроме того, по нашим наблюдениям, непроходимость у 11(56,3%) больных сочеталась с другими осложнениями рака ободочной кишки, что также не могло не оказать влияния на ее клиническую картину.
Наиболее постоянным признаком кишечной непроходимости являлись боли, которые наблюдались у 173 (97,2%) больных. Если в начале заболевания боли чаще носили характер тупых болезненных ощущений, локализация которых обычно соответствовала расположению опухоли, то при прогрессировании кишечной непроходимости их характер менялся: они становились приступообразными и не имели фиксированной локализации. По нашим данным, у 157 (88,2%) больных боли носили выраженный схваткообразный характер. Тупые ноющие боли отмечены у 16 (9%) больных.
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков